🩺  Diagnóstico: Problemas actuales del sistema de salud digital en Chile

Actualmente, el sistema de información en salud de Chile está altamente fragmentado y presenta múltiples deficiencias estructurales:

Falta de interoperabilidad real: Cada establecimiento o red de salud utiliza su propio sistema, incompatible con otros. Esto genera duplicidad de información, pérdida de trazabilidad, y dificultad para realizar seguimientos clínicos continuos.
Atención discontinua del paciente: Un paciente atendido en distintas regiones, servicios de urgencia o especialidades no tiene un historial clínico unificado y confiable.
Procesos manuales y uso excesivo de papel: En muchos centros aún se utilizan formularios físicos o planillas Excel para la gestión clínica, administrativa y de inventarios, lo cual retrasa la toma de decisiones.
Altos costos de licenciamiento y mantención: Cada institución contrata software distinto, generando gasto duplicado en desarrollo, soporte y capacitación.
Desigualdad en acceso a tecnología: Establecimientos rurales o con baja conectividad quedan marginados de plataformas modernas, sin alternativas viables para el modo desconectado.
Desconfianza en los datos: La falta de estandarización impide generar estadísticas confiables para políticas públicas, salud preventiva y control de epidemias.
Fallas en la continuidad del cuidado: Medicamentos duplicados, exámenes innecesarios y errores médicos ocurren por falta de información compartida.

✅ Solución Propuesta: Sistema Único Nacional de Información en Salud (SUNIS)

Se propone desarrollar un sistema informático nacional, centralizado, unificado, accesible y de código abierto, liderado por el Estado de Chile, que sirva como plataforma oficial de gestión clínica y administrativa en todo el territorio.

🧩 Componentes centrales

1) Plataforma Única y Nacional

* Toda institución de salud pública y convenios privados operan sobre la misma plataforma.
* Base de datos unificada con estructura modular y estandarizada según normativas HL7 FHIR.

2) Aplicación web y móvil

Web: para profesionales, administrativos y gestores.
Móvil: para pacientes (consultar fichas, exámenes, recetas, cotizar medicamentos, pedir hora, etc.).

3) Soporte nativo para modo offline con sincronización

* Centros rurales o en zonas con baja conectividad pueden operar con la aplicación localmente.
* Al reconectarse, la información se sincroniza automáticamente con los servidores nacionales.
Esto garantiza acceso a la atención digital en todo el país, sin depender de la conectividad.

4) Control y gestión por roles

Roles dinámicos: cada profesional accede solo a lo que le corresponde (médico, enfermera, SOME, farmacéutico, etc.).
Las funciones son granularmente asignables.
Permite trazabilidad de accesos, acciones, auditoría.

5) Plataforma interoperable entre actores, no entre sistemas

* El sistema será único y obligatorio para todos los actores del ecosistema: hospitales, clínicas, farmacias, laboratorios, etc.
* Se promueve la interoperabilidad entre profesionales, instituciones y servicios, no entre múltiples sistemas.
* La plataforma reemplaza los sistemas existentes bajo un modelo nacional definido por el gobierno.

6) Estadísticas y toma de decisiones

Dos bases de datos de lectura:

* Una optimizada para analítica y políticas públicas.
* Otra para las vistas operacionales de los profesionales de salud.

Permite obtener estadísticas en tiempo real sobre enfermedades, tratamientos, disponibilidad de recursos, etc.

🧠 Beneficios Estratégicos

Cuidado centrado en el paciente: toda su información está disponible donde y cuando se necesite.
Reducción de errores médicos: por exámenes repetidos o historial incompleto.
Ahorro económico: al eliminar licencias múltiples, soporte fragmentado, y duplicación de software.
Mejora en la planificación nacional: datos estandarizados permiten anticipar brotes, planificar recursos y mejorar políticas públicas.
Inclusión digital real: ningún establecimiento queda fuera por falta de internet.
Mayor transparencia y trazabilidad: cada acción queda registrada, con validación por Clave Única y otras integraciones estatales.
Capacidad de escalar e integrar servicios auxiliares: salud mental, telemedicina, farmacia, emergencias, ambulancias, etc.